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        甘肅省醫學基礎知識每日一練【2021.7.9】

        2021-07-09 15:26:59   來源:中公甘肅衛生人才網

        【多選題】1. 以下屬于生理性充血的是:()

        A.妊娠時子宮充血

        B.運動時骨骼肌充血

        C.進食后胃黏膜充血

        D.炎癥性充血

        E.爭吵時情緒激動面部充血

         

        【多選題】2. 以下關于混合血栓說法正確的是:()

        A.混合血栓呈球狀

        B.位于延續性血栓的體部

        C.常見于毛細血管內

        D.主要成分為紅細胞和少量白細胞

        E.常見于DIC

         

        【多選題】3. 梗死灶血管分布呈錐形的器官是:()

        A.腎

        B.肺

        C.脾

        D.心

        E.腸

         

        【多選題】4. 栓塞可以包括以下哪幾種類型:()

        A.血栓栓塞

        B.氣體栓塞

        C.脂肪栓塞

        D.羊水栓塞

        E.黏液栓塞

         

        【多選題】5. 常發生貧血性梗死的器官是:()

        A.脾

        B.腎

        C.心

        D.腸

        E.腦

         

        【多選題】6. 下列屬于血栓結局的是:()

        A.軟化溶解

        B.吸收

        C.機化和再通

        D.鈣化

        E.包裹

         

        答案及試題解析

         

        1.【參考答案】ABCE。中公解析:(1)該題考查的是病理學-局部血液循環障礙-充血的知識點。(2)充血是指器官或組織因動脈輸人血量的增多,又稱動脈性充血,一般簡稱充血,是一種主動過程,表現為局部組織或器官小動脈和毛細血管擴張,血液輸入量增加。多種原因可通過神經體液作用,使血管舒張神經興奮性增高或血管收縮神經興奮性降低,引起細動脈擴張,血流加快,使微循環動脈血灌注量增多。按發生原因,充血可分為:生理性充血和病理性充血。生理性充血指局部組織或器官因生理需要和代謝增強而發生的充血。例如進食后的胃腸道黏膜充血,運動時骨骼肌組織充血,妊娠時子宮充血等(ABCE對)。病理性充血指各種病理狀態下局部組織或器官發生的充血。炎癥性充血是較為常見的病理性充血(D錯),特別是在炎癥反應的早期,由于致炎因子引起的神經軸突反射使血管舒張神經興奮以及血管活性胺類介質作用,使細動脈擴張充血,局部組織變紅和腫脹。故本題選ABCE。

        2.【參考答案】AB。中公解析:(1)該題考查的是病理學-局部血液循環障礙-血栓形成的知識點。(2)靜脈內的延續性血栓的體部為混合血栓(B對,C錯)。發生于心腔內、動脈粥樣硬化潰瘍部位或動脈瘤內的混合血栓可稱為附壁血栓。發生于左心房內的血栓,由于心房的收縮和舒張,混合血栓呈球狀(A對);旌涎ㄖ饕煞譃檠“逍×、網狀纖維蛋白、網內大量紅細胞(D錯)。透明血栓透明血栓發生于微循環的血管內,主要在毛細血管,因此只能在顯微鏡下觀察到,又稱為微血栓。透明血栓主要由嗜酸性同質性的纖維蛋白構成,又稱為纖維素性血栓,最常見于DIC(E錯)。故本題選AB。

        3.【參考答案】ABC。中公解析:(1)該題考查的是病理學-局部血液循環障礙-梗死的知識點。(2)梗死灶的形狀取決于發生梗死的器官血管分布方式。多數器官的血管呈錐形分支,如脾、腎、肺等,故梗死灶也呈錐形(ABC對),切面呈扇面形或三角形,其尖端位于血管阻塞處,常指向脾門、腎門、肺門,底部為器官的表面;腸系膜血管呈扇形分支和支配某一腸段,故腸梗死灶呈節段形(E錯);心冠狀動脈分支不規則,故心肌梗死灶的形狀也不規則,呈地圖狀(D錯)。故本題選ABC。

        4.【參考答案】ABCD。中公解析:(1)該題考查的是病理學-局部血液循環障礙-栓塞的知識點。(2)在循環血液中出現的不溶于血液的異常物質,隨血流運行阻塞血管腔的現象稱為栓塞。阻塞血管的異常物質稱為栓子。最常見的栓栓塞主要分為血栓栓塞、脂肪栓塞、氣體栓塞、羊水栓塞四種類型(ABCD對,E錯)。故本題選ABCD。

        5.【參考答案】ABCE。中公解析:(1)該題考查的是病理學-局部血液循環障礙-梗死的知識點。(2)貧血性梗死發生于組織結構較致密、側支循環不充分的實質器官,如脾、腎、心和腦組織(ABCE對)。當動脈分支阻塞時,局部組織缺血缺氧,使其所屬微血管通透性增高,病灶邊緣側支血管內的血液通過通透性增高的血管漏出于病灶周圍,在肉眼或在顯微鏡下呈現為梗死灶周圍的出血帶。出血性梗死常見類型常見類型:①肺出血性梗死;②腸出血性梗死(D)錯。故本題選ABCE。

        6.【參考答案】ABCD。中公解析:(1)該題考查的是病理學-局部血液循環障礙-血栓的知識點。(2)血栓的結局包括軟化、溶解和吸收、機化和再通、鈣化(ABCD對、E錯)。①軟化、溶解和吸收,新形成的血栓內的纖溶酶激活和白細胞崩解釋放的溶蛋白酶可使血栓軟化并逐漸被溶解。血栓的溶解快慢取決于血栓的大小和新舊程度。小的新鮮血栓可被快速完全溶解;大的血栓多為部分軟化,若被血液沖擊可形成碎片狀或整個脫落,隨血流運行到組織器官中,在與血栓大小相應的血管中停留,造成血栓栓塞。②機化和再通,如果纖溶酶系統活性不足,血栓存在時間較長時則發生機化。在血栓形成后的1~2天,已開始有內皮細胞、成纖維細胞和肌成纖維細胞從血管壁長入血栓并逐漸取代血栓。由肉芽組織逐漸取代血栓的過程,稱為血栓機化。在血栓機化過程中,由于水分被吸收,血栓干燥收縮或部分溶解而出現裂隙,周圍新生的血管內皮細胞長入并被覆于裂隙表面形成新的血管,并相互吻合溝通,使被阻塞的血管部分重建血流,這一過程稱為再通。③鈣化,若長時間存在的血栓可發生鈣鹽沉著,稱為鈣化。故本題選ABCD。

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