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        2021甘肅醫療崗面試專業實操

        來源:中公甘肅衛生人才網 時間:2021-01-18 16:56:00

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        恭喜大家都通過了筆試這一關,進入了面試環節,事業單位醫療崗的面試除了相應的面試技巧外,也需要過硬的專業能力,中公甘肅衛生人才網為大家準備了很多面試技巧哦,一起來看看吧。

        第一題:

        簡述胸腔閉式引流管的護理措施。

        【參考答案】

        (1)妥善固定:①氣胸引流一般在前胸壁鎖骨中線第2肋間;胸腔積液則在腋中線與腋后線間第6或第7肋間隙插管引流;膿胸通常選擇膿液積聚的最低位置進行置管。②整個引流裝置要保持密閉,引流瓶應低于胸壁引流口60~100cm,水封瓶長玻璃管沒入水中3~4cm,并始終保持直立。③搬動患者或更換引流瓶時,雙重夾閉引流管防止空氣進入。

        (2)保持引流通暢:引流管通暢時有氣體或液體排出,或引流瓶長管中的水柱隨呼吸上下波動。定時擠壓引流管,防止阻塞、扭曲和受壓,不可沖洗。

        (3)觀察記錄:①觀察玻璃管中水柱隨呼吸上下波動的情況,若水柱波動幅度過大,提示可能存在肺不張;若水柱無波動,提示引流管不通暢或肺已經完全擴張。②記錄引流液的顏色、性質和量,引流出大量血性液體常提示出血,引流液混濁常提示感染。

        (4)無菌操作:保持引流裝置無菌,定時更換引流瓶,嚴格無菌操作,防止逆行感染。

        (5)處理意外事件:①若引流管從胸腔滑脫,立即用手捏閉胸壁傷口處皮膚,消毒處理后,以凡士林紗布封閉傷口,并協助醫師進一步處理;②若引流瓶損壞或引流管從胸壁引流管與引流裝置連接處脫落,立即用雙鉗夾閉胸壁引流管,并更換引流裝置。

        (6)拔管:①拔管指征:置管48~72h后,無氣體逸出且引流液顏色變淺,24小時引流液少于50ml,膿液小于10ml,患者無呼吸困難,聽診呼吸音恢復,X線檢查肺膨脹良好,可去除引流管。②拔管方法:患者坐在床邊緣或者躺在健側,深吸氣后,屏氣拔管,并迅速用凡士林紗布覆蓋,再蓋上紗布,膠布固定。

        第二題:

        簡述肋骨骨折患者臨床表現。

        【參考答案】

        (1)癥狀:肋骨骨折斷端可刺激肋間神經產生局部疼痛,當深呼吸、咳嗽或改變體位時疼痛加劇;胸痛使呼吸變淺、咳嗽無力,呼吸道分泌物增多、潴留,易致肺不張和肺部感染。部分病人可因肋骨折斷向內刺破肺組織而出現咯血;根據肋骨骨折損傷程度不同,可出現不同程度的呼吸困難、發紺或休克等。

        (2)體征:受傷胸壁可見腫脹、畸形,局部明顯壓痛;擠壓胸部疼痛加重,甚至產生骨擦音;多根多處肋骨骨折者,傷處可見胸壁反常呼吸運動;部分病人出現皮下氣腫。

        (3)并發癥:氣胸、血胸、休克、重要內臟器官損傷、周圍神經損傷等。

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